Keputusan mengenai kontrasepsi setelah melahirkan merupakan langkah penting dalam perencanaan keluarga. Bagi para ibu yang memilih untuk memberikan ASI eksklusif, ada metode yang sangat direkomendasikan dan aman, yaitu Keluarga Berencana Inklusi Laktasi, atau yang lebih dikenal sebagai Metode Amenore Laktasi (MOLA).
KB Inklusi Laktasi adalah sebuah metode kontrasepsi alami yang memanfaatkan kondisi fisiologis seorang ibu saat menyusui bayinya secara intensif. Metode ini sangat populer karena menawarkan perlindungan terhadap kehamilan yang efektif selama enam bulan pertama pasca persalinan, asalkan beberapa kriteria ketat terpenuhi. Pemahaman yang mendalam tentang cara kerja dan syarat-syaratnya sangat krusial agar efektivitasnya terjaga.
Prinsip Kerja KB Inklusi Laktasi
KB Inklusi Laktasi bekerja berdasarkan mekanisme alami tubuh. Ketika seorang bayi menyusu secara sering dan eksklusif (tanpa tambahan makanan atau susu formula lain), produksi hormon prolaktin pada ibu akan meningkat tinggi. Prolaktin ini tidak hanya merangsang produksi ASI, tetapi juga menekan produksi hormon gonadotropin yang bertanggung jawab untuk memicu ovulasi (pelepasan sel telur).
Tanpa ovulasi, seorang wanita tidak dapat hamil. Inilah dasar utama efektivitas metode ini. Namun, metode ini sangat sensitif terhadap perubahan pola menyusui. Sedikit perubahan rutinitas menyusui dapat memicu kembalinya siklus menstruasi, yang menandakan ovulasi mungkin terjadi kembali.
Kriteria Ketat untuk Efektivitas Maksimal
Agar KB Inklusi Laktasi dapat memberikan perlindungan kehamilan yang efektif (tingkat keberhasilan lebih dari 98% jika digunakan dengan benar), ibu harus memenuhi tiga kriteria utama secara bersamaan, yang sering disingkat sebagai L.A.M. (Laktasi, Amenore, dan Menyusui Teratur):
- Laktasi Eksklusif: Bayi harus diberi ASI sesering mungkin, baik siang maupun malam (minimal setiap 4 jam di siang hari dan setiap 6 jam di malam hari), tanpa suplemen makanan padat atau cairan lain.
- Amenore (Belum Haid): Ibu belum mengalami menstruasi kembali sejak melahirkan. Kehadiran flek atau bercak darah ringan umumnya masih ditoleransi, namun pendarahan layaknya haid normal berarti metode ini tidak lagi efektif.
- Usia Bayi di Bawah Enam Bulan: Metode ini paling efektif jika bayi berusia kurang dari enam bulan. Setelah bayi memasuki usia enam bulan, seringkali perluasan asupan makanan padat memengaruhi intensitas menyusui, sehingga perlindungan akan menurun.
Penting untuk diingat, KB Inklusi Laktasi bukanlah kontrasepsi jangka panjang. Setelah salah satu dari kriteria di atas tidak terpenuhi—misalnya, ibu mulai memberikan MPASI rutin atau bayi mulai tidur lebih lama di malam hari—ibu harus segera berkonsultasi dengan tenaga kesehatan untuk beralih ke metode kontrasepsi lain yang lebih permanen atau lebih dapat diandalkan.
Keuntungan dan Pertimbangan Lain
Selain menawarkan perlindungan kehamilan tanpa perlu intervensi hormonal tambahan, KB Inklusi Laktasi memberikan manfaat signifikan bagi ibu dan bayi. Menyusui secara eksklusif telah terbukti menurunkan risiko kanker payudara dan ovarium pada ibu, sekaligus memberikan nutrisi optimal dan membangun kekebalan tubuh pada bayi. Metode ini juga tidak menimbulkan efek samping sistemik yang mungkin dikhawatirkan ibu baru, seperti kenaikan berat badan atau perubahan mood yang sering dikaitkan dengan pil KB hormonal.
Namun, tantangannya terletak pada disiplin. Menjaga pola menyusui yang ketat di tengah kelelahan mengurus bayi baru lahir seringkali sulit. Konsultasi dengan konselor laktasi atau bidan dapat membantu ibu memastikan mereka mempraktikkan metode ini dengan benar. Jangan pernah berasumsi bahwa menyusui saja sudah cukup sebagai kontrasepsi tanpa memenuhi semua syarat L.A.M. secara ketat.